W jaki sposób GERD prowadzi do przełyku Barrett'a


Jeśli cierpisz na przewlekły refluks kwasu lub częstą zgagę, jesteś narażony na zapadnięcie na przełyk Barrett'a.

Przełyk Barrett'a jest zmianą w wyściółce przełyku (zmieniony chorobowo przełyk na lewym zdjęciu poniżej), mięśniowego przewodu przenoszącego pokarm i płyny z jamy ustnej do żołądka. Jeśli nie będzie leczony, może doprowadzić do raka przełyku. Około 3.3 miliona Amerykanów cierpi na przełyk Barrett'a. Przy obecnej nowoczesnej technologii medycznej, można ich z powodzeniem leczyć (zdrowy przełyk na prawym zdjęciu poniżej). Comparison of Barrett's esophagus (left) to that of a healthy esophagus (right)

Refluks kwasu

Przełyk Barrett'a

Rak przełyku


Choroba refluksowa przełyku (GERD)

Acid reflux, or GERD, can damage the lining of the esophagus, leading to Barrett’s esophagus

Przełyk Barrett'a

Stan dotykający śluzówkę przełyku. Pozostawiony bez leczenia, Barrett może doprowadzić do raka przełyku.

Gruczolakorak przełyku

Rodzaj nowotworu przełyku. Chociaż rzadko występuje, odznacza się najszybszym wzrostem wystąpień pośród wszystkich zachorowań na nowotwory w Stanach Zjednoczonych10, 16

*Ważne przypomnienie: niniejsza informacja ma służyć ogólnej informacji i nie zastępuje diagnozy lekarskiej. Bardzo ważne jest aby skonsultować się z lekarzem.

Refluks kwasu - Stan, który może doprowadzić do Przełyku Barrett’a

Refluks kwasu, lub choroba refluksowa przełyku (GERD), jest zaburzeniem w którym zawartość żołądka taka jak pokarm, kwas oraz enzymy przenika z powrotem z żołądka do przełyku - przewodu mięśniowego prowadzącego z jamy ustnej do żołądka.

Powszechne objawy:

  • zgaga
  • ból lub dyskomfort w klatce piersiowej
  • trudności w połykaniu
  • uczucie palenia w przełyku
  • ból gardła
  • przewlekły kaszel
  • nudności po jedzeniu
  • odbijanie
  • nieświeży oddech
  • zaburzenia snu związane z refluksem
  • ślady żółtego płynu lub plamy na poduszce

Objawy występujące rzadziej:

  • zarzucanie pokarmu
  • chrypka lub zapalenie krtani
  • częste przełykanie
  • objawy astmy lub podobne do astmy
  • nadmierne oczyszczanie gardła
  • uporczywy kaszel
  • uczucie palenia w ustach lub gardle (kwaśny posmak w ustach)
  • erozja zębów lub oporna na leczenie choroba dziąseł bądź zapalenie
  • uczucie dyskomfortu w uszach i nosie.
Refluks kwasu jest spowodowany wadą mięśnia okrężnego, gdzie przełyk łączy się z żołądkiem (zwieracza przełyku). Kiedy przełykasz, zwieracz otwiera się, aby umożliwić przejście pokarmu. Następnie zamyka się, aby uniemożliwić cofanie się płynów z żołądka do przełyku. Jeśli masz refluks, zwieracz nie domyka się całkowicie, a w niektórych przypadkach w ogóle. Niekiedy refluks jest normalny, lecz jeśli masz objawy częściej niż dwa razy w tygodniu, możesz cierpieć na GERD i powinieneś skonsultować się z lekarzem.

Fakty

  • GERD występuje powszechnie u osób dorosłych w Stanach Zjednoczonych. Objawy występują miesięcznie u 44% osób, a tygodniowo u prawie 18%.
  • U około 13% mężczyzn rasy kaukaskiej w wieku powyżej 50 lat, którzy cierpią na przewlekły refluks rozwinie się przełyk Barrett'a.
  • Badania przeprowadzone przez Veteran Affairs Healthcare System oraz Uniwersytet Stanford wykazały, że 25% pacjentów po 50 roku życia bez objawów GERD miało przełyk Barrett'a

TERAPIA GERD

Leki

Inhibitory pompy protonowej (PPI) sa najpopularniejszym rodzajem leków wykorzystywanym w leczeniu osób cierpiących na refluksową chorobę przełyku (GERD). Dawniej dostępne były wyłącznie na receptę, obecnie niektóre z nich, np.: Prevacid i Prilosec można kupić od ręki, lecz inne (np.: Nexium) nadal wydaje się tylko z przepisu lekarza.

PPI (przepisywane przez lekarza lub kupowane bez recepty) zmniejszają ilość kwasu żołądkowego i używane sa przy leczeniu GERD, wrzodów żołądka i jelit, lub innych zaburzeń ukladu trawiennego które skutkują nadmiernym wydzielaniem kwasu żołądkowego.

Chirurgiczny zabieg antyrefluksowy przy GERD

Skuteczność zabiegu przy eliminowaniu GERD polega na wzmocnieniu zastawki pomiedzy przełykiem a żołądkiem. Zapytaj swojego lekarza czy jesteś kandydatem do takiego zabiegu. Opcja chirurgiczna jest zazwyczaj wskazana u pacjentów u których:
  • potwierdzono diagnozę GERD za pomoca testów pH;
  • wykonano badanie endoskopowe i potwierdzono stan zapalny lub obrzęk przełyku (zapalenie przełyku);
  • potwierdzono przełyk Barrett'a, lecz są oni niezdolni lub niechętny do przyjmowania leków na GERD lub którzy życzą sobie korekty anatomicznej źródła choroby.